Corrimentos Vaginais
Uma das principais queixas de pacientes que procuram tanto os consultórios ginecológicos como muitas vezes o pronto socorro.
São diversos tipos diferentes de patógenos e que exigem tratamento diferenciado de acordo com o diagnóstico correto, sendo portanto essencial a avaliação por profissional experiente e capacitado (deve-se evitar o tratamento empírico por apresentar sérias consequências quando erroneamente indicado).
ABAIXO APRESENTO OS CORRIMENTO VAGINAIS MAIS COMUNS E QUE LEVAM AS PACIENTES A PROCURAREM ATENDIMENTO MÉDICO:
Vaginose Bacteriana
Causada pela Gardnerella, decorre de uma queda de lactobacilos e elevação do pH vaginal (>4,5).
Quadro clínico e diagnóstico laboratorial:
Tratamento
Medicamentoso
Metronidazol (2g dose única ou 500mg de 12/12h por 7 dias), secnidazol ou tinidazol (2g dose única) ou clindamicina (300mg 12/12h por 7 dias)
Gestante
sempre tratar
Não precisa tratar o parceiro
Candidíase
Causada pelo aumento exagerado da Candida albicans, fungo que faz parte da microbiota vaginal. Está relacionada com estados de queda de imunidade, uso prévio de antibiótico e hábitos de vida e higiene inadequados (ducha interna, roupas muito fechadas, uso de biquínis umedecidos por muito tempo).
Quadro clínico e diagnóstico laboratorial:
Tratamento
Medicamentoso
Fluconazol 150mg dose única
Medicamentoso
Miconazol 20mg/g creme vaginal por 7 noites
Medicamentoso
Óvulos de ácido bórico 600mg via vaginal por 7 noites (nos casos de Candida glabrata ou tropicalis)
Não precisa tratar o parceiro
Tricomoníase
Causada pelo protozoário Trichomomas vaginalis.
É transmitida durante a relação sexual.
Quadro clínico e diagnóstico laboratorial:
Tratamento
Hábitos de vida
Evitar bebidas alcoólicas até 1 dia após o tratamento (risco de efeito antabuse)
Medicamentoso
Metronidazol, Tinidazol ou Secnidazol 2g dose única ou Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias
Gestante
Sempre tratar