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Exercício Físico na Gestação

Como aumentar a realização de exercício físico durante a gestação?

A realização de um Pré-Natal adequado, com abordagem ampla sobre a vida da paciente e estabelecendo um cuidado integral entre todas as esferas do dia-a-dia (acompanhamento
biopsicossocial) contribuem para maior adesão da gestante às atividades físicas, gerando
ganhos extraordinários tanto fisicamente como psicologicamente.

Quais os benefícios do exercício físico?

Atuacomoprevenção e tratamento de sintomas indesejados na gestação (comentarei sobre
eles logo abaixo). Além disso, a melhora do condicionamento físico favorece ainda mais o
comprometimento da gestante na realização de atividade física.

Outra vantagem nessa melhora do condicionamento é a disposição para retomar os exercícios
no período pós parto.

Atenção especial vai para o ponto de que os exercícios realizados corretamente aumentam as
chances de parto vaginal e, consequentemente, reduzem a incidência das cesarianas.

Sintomas indesejados:

QUAIS SÃO E POR QUÊ OCORREM ?

Asrepercussões mais incômodas e que prejudicam o bem estar da gestante são: lombalgia
(dor nas costas), perda de urina e edema.

Lombalgia:

decorrente do aumento do volume do útero e das mamas, gerando uma alteração no centro de gravidade no corpo (como tentativa de compensar, a paciente muda sua postura, desencadeando o sintoma da dor lombar)

 *Essa lordose acentuada promove estiramento e compressão de nervos, desencadeando uma dor irradiada para os membros inferiores (que gera a
confusão com a dor do ciático);

*Frouxidão ligamentar é outra queixa frequente (maior risco de entorses), decorrente do hormônio relaxina (promove um preparo dos ligamentos pélvicos
para o parto);

Incontinência urinária:

acontece por enfraquecimento e lesão da musculatura de assoalho pélvico

Edema:

extravasamento de líquidos sobretudo em membros inferiores, que geram compressão de estruturas, causando dor e formigamento.

A gestante pode realizar qualquer tipo de exercício?

Inicialmente, vale pontuar que toda atividade deve ser orientada e acompanhada por um especialista, o que garante uma maior eficácia na realização dos exercícios e promove a segurança necessária para a mãe e o bebê.

A intensidade deve ser monitorada, evitando-se elevação da frequência cardíaca acima de 150
batimentos por minuto. Caso necessário, a paciente deve aumentar seu tempo de recuperação para que a frequência retorne para dentro dos níveis adequados.

Atenção deve ser dada para a realização de abdominais, que não devem ser realizados após
24-26 semanas de gestação. O fortalecimento dos músculos reto abdominais após esse
período pode promover maior distanciamento entre eles e aumentar o risco de diástase dos músculos reto abdominais no puerpério.

Finalmente, quais os tipos de exercícios e de que maneira ajudam?

A realização de exercício aeróbico, alongamento e de ganho de força auxiliam na melhora de
quase todos os sintomas indesejados na gestação. Além disso, algumas condições se
beneficiam de exercícios específicos, como pontuarei abaixo:

Lombalgia:

exercícios aeróbicos e de alongamento auxiliam no alívios dos sintomas;

Incontinência urinária de esforço:

fortalecimento do assoalho pélvico (redução ou melhora completa do sintoma);

Edema:

exercícios na água (a pressão hidrostática auxilia na mobilização de líquidos e redução do edema);

Obesidade e Diabetes:

a hiperglicemia fetal interfere negativamente no processo de maturação pulmonar fetal, sendo que exercícios aeróbicos potencializam a ação da insulina, atuando na prevenção da diabetes;

Constipação:

decorrente da elevação do hormônio progesterona (o estímulo da atividade física auxilia no trânsito intestinal, combatendo esse sintoma);

Depressão e ansiedade:

essas condições geram enorme prejuízo na relação mãe-filho, comprometendo também o desenvolvimento cognitivo e coordenação motora (o exercício físico promove queda dos níveis de cortisol em 24 horas, auxiliando na melhora desses sintomas);

Hipertensão arterial:

a atividade física auxilia no controle pressórico.

Quais as situações que devem ser evitadas?

 As gestantes devem se abster de atividades que promovam riscos à sua integridade e, consequentemente, à gestação.
Devem ser evitados exercícios:

Que gerem risco de queda ou trauma
Que promovam atividade extenuante de alta intensidade

risco de parto prematuro

Que gerem elevação da temperatura corporal acima de 39ºC
Que sejam realizados em altitudes acima de 2.500m
Que permaneçam por período prolongado em decúbito dorsal horizontal ou lateral direito

reduzem o débito cardíaco